精神分裂症需要巩固治疗

　　成都棕南精神医院通过较近数据统计发现：在常规临床治疗情况下，50%的精神分裂症患者在治好后的第一年内复发，80%的患者在5年内复发。对患者及其家庭来说这个复发比率简直是灾难性的。但是，控制良好的临床研究表明：应用抗精神病疗法预防复发，一年后可将复发率降低到平均16%。是什么原因造成了实际复发率与研究复发率的巨大差异呢?

　　虽然许多研究都表明精神病阳性家族史、不良病前人格、反复发作的精神分裂症、病程较长的精神分裂症、服用的抗精神病物疗种类等等都影响复发率，但是在临床工作中高复发率的主要原因是抗精神病治疗不足，而治疗不足的原因有：

　　一、患者自身方面：

　　患者未能遵医嘱，例如患者对精神病持怀疑的态度，不承认有病或害怕物疗有副作用。

　　二、医生方面：

　　医生往往没有认识到抗精神病类的物疗预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病物疗剂量，而后者引起令患者十分难受的副作用。较重要的是，医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病物疗在预防复发中的必要性。

　　三、患者家属方面：

　　个别家属生怕长期接受抗精神病物疗会“损伤”患者的大脑，将患者“吃傻”，因而不听医生再三的劝说，过早减量或者停用造成患者复发。有的家属甚至一而再、再而三地犯同样的错误。此种家属需要医生做耐心细致的工作，向患者家属讲明复发对精神分裂症的影响，并说明复发的病人在经过恰当的治疗后其工作能力和社会功能仍然恶化，大多数患者在其恢复一年后仍不能达到复发前的功能水平。

　　应用抗精神病物疗预防复发，适用于所有罹患了精神分裂症的病人。仅有的例外是那些物疗的副作用要比疾病复发后果还要严重的病人和精神病诊断尚有疑问的病人。经验结果表明：90%的病人在没有精神病物疗维持治疗的防护下会复发;复发的社会后果要比抗精神病物疗所带来的危害更加严重。